Al igual que en México, las estructuras y alternativas para franquiciar son las siguientes:

Franquicia Directa
El franquiciante mexicano (preferiblemente a través de una subsidiaria norteamericana formada específicamente para la operación del negocio en EUA) otorgará franquicias unitarias en Estados Unidos.
Este modelo de negocio brinda mayor control al franquiciante y minimiza algunos riesgos, pero puede retrasar el crecimiento del sistema ya que el franquiciante deberá asignar más personal y ejecutivos en mandos medios y altos de su administración para la operación del negocio en otro país.

Desarrollo de Área
Al igual que en México, el formato de desarrollo de área implica que el franquiciatario se obliga a operar un determinado número de unidades en un territorio determinado y en un tiempo determinado, que puede ser geográfico (p.e. el norte de Texas) o mercadológico (todos los hospitales de una región). El franquiciatario celebra un contrato de desarrollo de área, paga una cuota por el derecho de desarrollar el territorio y además paga las cuotas y regalías por la operación de cada unidad franquiciada.

Es importante que las expectativas de desarrollo de unidades sean realistas. Desafortunadamente en muchos casos los franquiciatarios son demasiado optimistas en cuanto a sus proyecciones y acaban por incumplir los términos y condiciones de sus contratos de desarrollo de área. Por el lado positivo, este tipo de contrato facilita mayores ingresos de capital al franquiciante y atrae a franquiciatarios de mejor calidad al requerir mayor nivel de inversión.

Representante de Área  
Bajo este esquema, una persona física o una empresa ofrecen franquicias unitarias dentro de un territorio a terceros. Su compensación consiste en recibir un porcentaje de las cuotas iniciales de los franquiciatarios. El representante puede dar apoyo y asistencia técnica a los franquiciatarios y a cambio recibe un porcentaje de las regalías que estos pagan al franquiciante. El franquiciante es quién celebra directamente el contrato de franquicia con sus franquiciatarios. El inconveniente de este esquema consiste en que el franquiciante pierde el control de la calidad de asistencia técnica y soporte que se brinda a los franquiciatarios, algo peligroso en Estados Unidos dado el afán por litigar que tiene la sociedad norteamericana.

Subfranquicia Regional
El franquiciante otorga derechos regionales a un subfranquiciante con el objeto de que éste desarrolle toda una región (por ejemplo, el estado de Texas o la región suroeste de Estados Unidos que puede comprender Texas, Florida, Oklahoma y otros estados). El subfranquiciante otorga franquicias unitarias en esa región y asume el papel y obligaciones del franquiciante, por lo que se encarga de vender las franquicias unitarias, proporciona todo el soporte y asistencia técnica a los franquiciatarios. Por la consideración territorial, el subfranquiciante y el franquiciante maestro se dividen las cuotas iniciales y regalías y además el subfranquiciante paga una cuantiosa cantidad al franquiciante.

Este esquema es el que ofrece la posibilidad de una rápida expansión del negocio, pero también presenta los mayores riesgos. Si el franquiciante mexicano no selecciona adecuadamente al subfranquiciante quedará expuesto a errores que pueden costarle el negocio al franquiciante, especialmente errores legales que pueden conducir a cuantiosas indemnizaciones, pérdida de las marcas u otros derechos de propiedad industrial, destrucción de la imagen corporativa del franquiciante, pérdida de la identidad de la marca o del producto, entre otros aspectos negativos.